便血的診斷方法
便血是一種常見的肛腸疾病,它的發(fā)病人群比較廣泛,青少年到老年人都有可能發(fā)病,能引發(fā)便血的疾病有很多,只有辨證施治才能起到好的效果,那么,便血的診斷方法是什么呢?下面有常德友好肛腸醫(yī)院的醫(yī)生為大家解答一下。
便血的診斷要點
一、要分清患者的年齡和性別:
成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見,肛裂出血則多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血則要排除結(jié)直腸惡變及結(jié)腸憩室的可能。女性便血的情況,除了常見的肛腸疾病原因,還可能是"倒經(jīng)","倒經(jīng)"的便血量比痔瘡或者其他肛腸疾病小,女性"倒經(jīng)"出現(xiàn)的便血,治療原則是要調(diào)理身體,使月經(jīng)正常,只要遵循這個原則,可以采用中醫(yī)治法也可以西醫(yī)治療。如果是肛腸疾病引起的便血,則需要對癥治療。
二、便血的發(fā)生、發(fā)展過程:
不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時間較長。急性細菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
三、便血性狀、出血方式、顏色和出血量:
病變部位不同、病種不同,導致的便血情況也不同,臨床一定要仔細詢問、分析患者主訴的病史,對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準確判斷病變原因及部位,使檢查更有針對性。如內(nèi)痔出血呈點滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少,如出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時可呈黑色、暗紅色或有血塊;血便相混則多見于上位結(jié)腸;血色多暗紅,粘液血便、膿血便常提示大腸有炎癥,多見于潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、大腸息肉、阿米巴腸病等,亦可見于結(jié)腸惡變;上消化道出血一般為柏油樣黑便,但當出血量多,在1000ml以上,排出較快,4小時左右排出時,則呈暗紅色,甚至為較鮮紅的血便。
四、要注意便血伴發(fā)癥狀:
便血的伴發(fā)癥狀對其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸惡變等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血則無肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;肛門直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛;細菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急,伴有發(fā)熱、腹痛。
常德友好肛腸醫(yī)院采用韓國肛門鏡和日本無痛電子腸鏡對便血進行檢查。
韓國肛門鏡系統(tǒng),是采用可視醫(yī)用視頻和成像技術,對病灶部位進行圖像采集,讓醫(yī)患雙方清晰、準確、直觀地了解病情,檢查時間僅需3-5分鐘,正確診斷率高,有效的避免了誤診、誤治。
而日本無痛電子結(jié)腸鏡則確保患者在舒適、無痛苦、無記憶的狀態(tài)下完成檢查,深入結(jié)腸內(nèi)部,結(jié)腸微小病均可清晰呈現(xiàn);減少了患者因痛苦大同小異不自覺躁動引起的機械性損傷的發(fā)生。這兩項國內(nèi)領先的檢查新技術,開創(chuàng)了痔瘡、腸炎等肛腸疾病檢查與治療的嶄新“鏡”界。
常德友好肛腸醫(yī)院醫(yī)生提醒:肛門出血的原因有很多,肛門拉血不能盲目治療,需要先檢查清楚病因然后針對病因辨證施治,才能“治到病除”。很多人認為大便帶血只是小毛病,不把它當回事,以為過兩天就好了或者隨便吃一些藥就過去了,其實不然,肛門出血的原因有很多,一定要到專業(yè)的肛腸??漆t(yī)院檢查確診,否則很難發(fā)現(xiàn)病因,以免錯過較好的治療時間。
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